一.有问题的玩耍行为 表面上:– 未能娱乐自己– 不能正确使用玩具– 不能与他人玩耍– 破坏玩具 实质是:可能的困难或障碍– 不明白规则的 概念– 不能好好组织及运用自己的时间– 对假想及抽象性游戏缺乏理解– 喜爱及过分专注玩具的个别细微部分– 组织自己行动的能力不足– 喜欢刻板及重复性的活动二.游戏发展进程1. 第一阶段:独自游戏2. 第二阶段:亲子游戏3. 第三阶段:小组游戏4. 第四阶段:集体游戏三.游戏种类类型举例感觉游戏橡皮泥、水、沙子、拼图、积木、穿珠、章鱼爪、烤白薯运动游戏球类、攀登架、三轮车、荡秋千身体接触游戏转圈圈、散步、拥抱、手指游戏、背背翘模仿游戏手指游戏、动作模仿、过家家、摔跤情节性游戏绘本、电视、连环画创作性游戏积木、橡皮泥、折纸、画画、制作四.引导幼儿参加游戏的方法 有许多方法,能够和孩子顺利进行的游戏一般有身体接触游戏,感觉游戏,运动游戏等。 在尊重儿童自身自发性行为的前提下按照下列步骤引导:(1)在有障碍儿童的场所和他一起玩,和他说话,“看,这是沙子”。 (2)吸引别的孩子到这里来玩, “来玩荡秋千,大家排队”。(3)规定一个简单的规则,一起玩。(4 )“把积木借给我好吗?”,制造一些和别的孩子交往的机会。
自信心是一个人对自我能力的认可和信赖程度,它体现在维护自我和展现自我的状态中。自信心强的人通常表现为敢于展现自我,直接表达自己的真实情感、态度和想法。勇于尝试和探索新事物,处事积极主动,待人豁达。而自信心弱的人常常过度掩饰自我,回避对自我真实情感、态度、想法的表达。回避尝试新事物。消极孤僻、过度敏感。那么,一个人的自信心是怎样建立起来的呢?自信心是在儿童的成长过程中随着儿童对自己及周围环境的认识,对世间事物的理解,逐渐建立起来的。 儿童通过自己操控物件,料理事物等活动,逐渐了解自己不断增长的解决问题和满足需要的能力,并从周围成人的积极关注中,获得肯定赞扬,了解自己的价值和获得肯定及接纳。逐渐加深对自己能力的认识和信赖。儿童对自我能力的认识有赖于儿童行动后的成败体验及他人对其的褒贬与接纳。儿童的实践经验和其周围成年人对其的反应态度和关注状态,直接影响着儿童的自信心建立。如果儿童能够获得周围成人正面、积极的关注,而周围的成年人总是会为儿童展现优点、特长提供机会,并接纳和承认儿童的发展性,将给儿童极大的安全感,儿童自我认可和接纳度将不断增进,这会使儿童能够在成长中快乐的体验父母的亲情和爱护,从而激发儿童内在积极动力,增进儿童对周围环境、周围人们的积极乐观的认识和信赖。相反,如果儿童周围的成年人采用的是消极关注,将关注的中心点放在儿童的缺点、不足方面,对儿童总是以不会做、做不好的眼光看待,看不到儿童的发展性,这样只会使儿童更加地自我否定,自我贬低,对自己的能力不信任;家长不断地强化儿童的缺点和不足,会使儿童在成长的过程中,不断地体验被否定、不接纳的压抑,同时痛苦地体验着父母亲情。这样只会激起儿童恐惧和愤怒,激发儿童的自我保护机制,逃避的内在消极动机。使儿童总感到自己这也不是,那也不是,不被接纳,不被认可,需要时刻小心翼翼地被保护,久而久之儿童自己也会不认可自己,不接纳自己,不知道自己的能力所在,没有安全感,这样也会限制儿童尝试实践活动的积极性,表现出退缩和回避,从而无法建立起自我信赖,同时还会使儿童更多地从负面的消极的一面看待周围环境和周围的人。难以建立自我信赖及对环境的信任。更加地削弱个人的自信心。所以,作为家长该如何帮助孩子建立和维护自信心呢?首先,应积极地建立儿童的安全感。在儿童生命的最初几年,家长应抽出更多的时间和你的孩子在一起,直接表达父母对孩子的爱意。使儿童充分地体会到人世间的祥乐和温暖及安全。通过陪伴和照顾,使儿童了解自己的身边有爸爸、妈妈和其他成年人在关心、支持和保护着自己。帮助儿童建立起这样的信念,其所生存的世界是安全的,周围有许多可以信赖的的人们。其次,创造机会使儿童能够有更多的机会体会到成就感。每个儿童在其降临人世的第一天起就已经具备了基本的生存能力和积极向上的需要。作为孩子的亲人应该积极地为孩子提供适当的发展空间、自我表达和自主行动的机会,使儿童在一次又一次的活动实践中,不断地有机会获得成功,对自己的能力不断地获得认可。同时,注重培养孩子各方面的技能,包括自我照顾等生活、学习能力,促进和维护儿童生理和心智能力健康发展,有能力去承担更多的责任和义务,使孩子能够有更多的机会获得展现自我能力的机会,并从中发现自身在家庭、同伴和集体中的价值,提升儿童对自己能力的认识和接纳以及信赖。另外,在儿童的成长过程中,通过夸赞和表扬传达成年人对儿童能力的认同感。家长要能够善于发现自己孩子的“闪光点”,并使之放大和泛化。成人将关注点聚焦于孩子的优点、特长、成就、成功之处。及时地、恰如其分地给予夸奖、表扬和鼓励。增加儿童重复这些“闪光”行为的可能性。帮助孩子建立优点和特长“银行”。经常和孩子一起来“盘点”。使孩子学会自我欣赏和自我激励。信任孩子已有的能力和接受孩子需要学习发展空间。为孩子提供合乎其发展水平的要求和目标。帮助和鼓励儿童积极面对挫折和困难。家长应用积极心态和发展的眼光面对孩子的不足和失误,帮助孩子学会不仅能够从成功中获得积极经验,也能够从失败和挫折中汲取其中正面、积极的经验和教训,逐渐走向成功,从而提高孩子对自己的满意度。耐心地倾听孩子的叙说,尊重儿童的表达。给予儿童充分发表自己看法的自由。帮助孩子建立与他人的相互信任。父母应积极地营造一个人人自信的家庭——在这个家庭里,每个人都有自己的地位和生活空间,并受到尊重;各人都有正面积极的心态,充满信心和活力,父母积极帮助孩子发展出这样的心态;家长视信任、支持和爱为家庭里的最高价值,也引导孩子重视这些价值;家庭成员,每个人都诚实,对自己的行为负责任。父母以身作则,从自己做起,并鼓励孩子也这样做;家庭成员之间允许有不同的看法和做法。更敢于尝试,敢于认错。不强求其他成员一定要与自己一致,能够接受他人的错误,并以身作则。父母乐于助人,富于爱心并和孩子一起去做助人的事。家庭成员之间互相鼓励学习,鼓励独立思考。对于别人不同的、新颖的想法,先听,对其中正面的加以肯定,而不是一开口就被否定。鼓励孩子多思考不同的可能性。充分认识到每个人在家庭中的价值,包括自己的价值。肯定并说出每个成员的能力和对别人的贡献。父母要乐于与家人分享,无论是乐趣或悲伤。不要只说欢乐的事,也讨论不愉快、伤心的事,关怀孩子的感受,与孩子共苦乐。家庭成员在一起做事时,注重过程和意义更胜于结果。在乎参与,肯定一家人在一起做事的意义。 在这个家庭里,家长和孩子共同成长。当一个人坚信:在这个世界上人无完人,会成功也会失败;有心情好的时候,也有心情不好的时候;每个人都可能比一些人聪明,也可能比一些人愚蠢;在一些事情上能力强,而在另一些事情上能力弱;不能拥有所有想要的东西,当然也不可能永远没有错;每个人都有希望得到尊重、公平对待的需要,都希望别人能够对自己和蔼、友善,当做得好时有人赞赏,做得不好时有人谅解和鼓励。当感到悲痛、烦恼、沮丧时,有人给与支持、安慰。这时,他将是一个有自信,并能够快乐地生活、成长的人。
经常有人提出这样的问题:“西医治疗副作用大,小孩容易变傻”。对于这个问题,我有这样的观点:首先,药物特别是处方药,在其有治病所需要的积极的功效的同时,都或多或少存在一些副作用,这样才需要有专业的医生来行使处方权,以便合理的安全用药。所以,无论是中药还是西药都存在同样的情况,都有可能存在一些副作用。西药有严格的药物成份及精确到毫克(甚至更小单位)的定量标准,比较便于临床医生把握。当然中医中药也有其成分、品种、用量的标准。大多数情况下,有拥有处方权的专业医生严格把关,用药应该是安全的。药物使用的安全性的保障除了医生的专业技术水平,药物的质量外,还需要患者及儿童家长的积极配合,遵照医嘱使用药物,及时将用药后的身体情况反馈给医生,以便医生能够及时准确地掌握患者的病情和用药反应,医患共同配合,这样才能使用药安全得到切实的保障,同时不贻误治疗。
“Briquet”综合征又称躯体化障碍。在医学分类中属于神经症。主要表现为反复叙述躯体不适症状,不断要求医生给予医学检查,同时对反复检查的阴性结果不能接受。这类病人多为成年早期的女性,临床表现为多种多样,反复出现,经常变化,查无实据的躯体主诉至少两年,没有发现任何相应的躯体疾病来解释上述症状,患者仍不断拒绝接受多名医生的关于其症状没有病灶解释的忠告与保证,一味将注意集中于症状本身及其影响,甚至过度使用消除症状的药物,部分患者可能出现药物依赖或滥用,患者的症状及其所致行为造成一定程度的社会和家庭功能损害。常见的主诉症状是胃肠道疼痛等,异常的皮肤感觉、性功能和月经方面的问题,通常有明显的抑郁、焦虑情绪。本病多呈慢性波动性病程,常伴有一定程度的人际、家庭功能的损害。治疗上多采用精神药物和心理治疗联合干预。